В Астраханской области впервые провели операцию по удалению инсулиномы

Специалисты астраханской городской клинической больницы № 3 имени С.М. Кирова вновь столкнулись со сложным случаем в своей практике.

В эндокринологическое отделение поступила 72-х летняя астраханка с жалобами на частые потери сознания, головокружение, снижение уровня глюкозы в крови значительно ниже нормальных значений – при поступлении гликемия была 1,4 ммоль/л. По словам пенсионерки, подобное состояние беспокоит её последние два года, приступы возникали практически каждую ночь, часто приходилось вызывать скорую.

Вторая пациентка со схожими симптомами также экстренно была доставлена в ГКБ № 3. 76-летняя астраханка страдала постоянными приступами снижения уровня глюкозы в крови и плохо себя чувствовала.

КТ брюшной полости и проведённый суточный мониторинг подтвердили диагноз – у женщин инсулинома.

Инсулинома – это гормонально-активная опухоль бета клеток поджелудочной железы, диагностировать которую очень сложно.

«Мы провели тщательное обследование пациентки», – рассказала заведующая эндокринологическим отделением Ольга Мяснянкина. – «Компьютерная томография выявила образование в поджелудочной железе. Для контроля гликемии первой пациентке была установлена специальная современная система суточного мониторинга глюкозы. Флеш-система позволила проводить измерение гликемии пациентке круглосуточно мгновенным сканированием установленного датчика без многочисленных проколов пальцев для взятия крови и компьютерный анализ вариабельности уровней гликемии в течение суток».

Чаще всего доброкачественное новообразование встречается в 1-2-х случаях на 1 миллион человек. Опухоль неконтролируемо и в избытке выделяет инсулин, что приводит к опасным для жизни приступам гипогликемии (низкое содержание глюкозы в крови). Особенностью эндокринной опухоли является малый размер, в среднем до 1-2 сантиметров в диаметре, что создаёт определённые трудности при постановке правильного диагноза. Серьезность проблемы заключается в том, что снижение глюкозы в крови негативно сказываются на состоянии головного мозга, а возможная крайняя степень гипогликемии – гипогликемическая кома, – может грозить смертью, если помощь не оказать вовремя.

«Это уникальный случай в нашей практике. Наличие флеш-системы мониторинга глюкозы, тщательное предоперационное обследование, проведённое эндокринологами, рентгенологами, хирургами ГКБ № 3 им. С.М. Кирова позволили поставить точный диагноз и благополучно прооперировать женщин», – прокомментировал профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Астраханского ГМУ, главный внештатный специалист, заместитель главного врача ГКБ № 3 по хирургии Юрий Кучин.

Операции были выполнены профессором Юрием Кучиным совместно с хирургами Микаилом Бековым и Асланом Магомедовым. Особенность операции заключалась в том, что хирурги провели органосохраняющую резекцию поджелудочной железы вместе с опухолью, то есть орган остался практически нетронутым, была удалена только опухоль с небольшой частью поджелудочной железы. А ведь обычно, при таких оперативных вмешательствах, удаляется и селезёнка.

Операции прошли успешно и без осложнений. После оперативного вмешательства пациенткам также проводился суточный мониторинг глюкозы современной флеш-системой, который показал отсутствие гипогликемических кризов. В удовлетворительном состоянии женщины были выписаны домой, теперь их жизни и здоровью ничего не угрожает.

«В лечебном процессе важно всё – профессионализм медицинских работников и наличие современного инструментария и оборудования. Имея в арсенале всё необходимое, наши медики борются за каждого пациента и нацелены на результат», – поделился главный врач ГКБ № 3 Байрам-Ажи Юлушев.

Благодаря слаженным действиям наших эндокринологов, хирургов, реаниматологов, рентгенологов и новой флеш-системе мониторинга глюкозы, впервые в Астраханской области удалось выявить и благополучно провести лечение одного из редко встречающихся опухолевых поражений поджелудочной железы – инсулиномы.

Юлия Дергачёва, по материалам министерства здравоохранения Астраханской области